
優(yōu)化防疫后的健康防護(hù)思考
文章來(lái)源:李立明發(fā)布時(shí)間:2022-12-09
《舊唐書(shū)·魏徵傳》有一句我們熟悉的名言:“夫以銅為鏡,可以正衣冠;以史為鏡,可以知興替;以人為鏡,可以明得失?!?/p>
12月7日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》,進(jìn)一步明確了新冠疫情的防控優(yōu)化措施,核心內(nèi)容為:縮小封控范圍、優(yōu)化核酸檢測(cè)范圍、保障醫(yī)藥供給秩序及推動(dòng)老年人疫苗接種。
12月8日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》。強(qiáng)調(diào)要按照進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施有關(guān)要求,提出了新冠陽(yáng)性感染者居家的指導(dǎo)意見(jiàn),如備藥指南、抗原檢測(cè)、轉(zhuǎn)診流程等。
我國(guó)新冠疫情防控又向前邁出了新的一步。
今天的中國(guó),可能是全球最后迎來(lái)奧密克戎大流行的國(guó)家,“抗疫三年,對(duì)于大部分普通人來(lái)說(shuō),疫情才剛剛開(kāi)始?!币虼?,以鄰為鏡,梳理不同國(guó)家疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì),不同國(guó)家面對(duì)奧密克戎沖擊時(shí)所采用的防控手段,既是對(duì)個(gè)人健康保護(hù)的參考,也能夠?qū)ふ移渲械膬?yōu)質(zhì)投資機(jī)會(huì)。
日本、韓國(guó)、新加坡、中國(guó)香港,都有著與我們類(lèi)似的文化,以及對(duì)政府職能、老年人的態(tài)度,是我們的一面鏡子。這些國(guó)家也有著與我們類(lèi)似的人口結(jié)構(gòu)、基因型。所以這些國(guó)家的開(kāi)放過(guò)程,對(duì)我們現(xiàn)在的政策走向?qū)⒂兄鴺O其重要的參考作用。相信我們的決策者也會(huì)參考上述國(guó)家開(kāi)放過(guò)程中的準(zhǔn)備動(dòng)作,以及為開(kāi)放后可能產(chǎn)生的結(jié)果做好準(zhǔn)備。上述國(guó)家的政策變化以及疫情發(fā)展梳理如下。
01
五地區(qū)人口結(jié)構(gòu)

02
日本
1、 日本應(yīng)對(duì)新冠疫情的政策變化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)

2、 日本每日新冠感染與死亡數(shù)據(jù)
由于冬天的到來(lái),日本現(xiàn)在正在經(jīng)歷第8波疫情,目前平均日新增約8萬(wàn)人,死亡病例約每日100人,感染后死亡率約0.12%,開(kāi)放初期的死亡率約為0.2%(奧密克戎期);雖然新增感染數(shù)量依然高企,但由于疫苗接種等防護(hù)措施的普及,死亡率已經(jīng)遠(yuǎn)低于前幾波疫情。

3、日本疫苗接種情況

4、日本應(yīng)對(duì)新冠所使用的藥物

2022年9月16日起,美國(guó)默克(Merck)的抗病毒藥物Molnupiravir開(kāi)始在日本面向大眾流通。2022年11月22日,日本厚生勞動(dòng)省審核EUA批準(zhǔn)了鹽野義制藥公司的新冠病毒感染癥口服藥“Xocova”用于輕癥的治療。厚勞省曾在7月的會(huì)議上暫緩批準(zhǔn),之后鹽野義方面追加提交了最終階段臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)。
5、日本的重癥醫(yī)療救治能力
日本每10萬(wàn)人擁有13.5張ICU病床,雖遠(yuǎn)低于德國(guó)、美國(guó)等國(guó),但高于中國(guó)的4.4張。
6、日本政府現(xiàn)行的主要應(yīng)對(duì)措施
A:推廣疫苗接種,尤其是60歲以上合并基礎(chǔ)病的老人及醫(yī)護(hù)人員的接種;
B:雖然不強(qiáng)制,但是戴口罩、勤洗手、免聚集、適當(dāng)備藥(解熱鎮(zhèn)痛)等措施指導(dǎo);
C:提供PCR及抗原檢測(cè)措施,對(duì)輕中癥者推廣居家隔離措施,避免醫(yī)療資源擠兌;
D:提供多種可以通過(guò)藥店購(gòu)買(mǎi)的特效藥給感染者,避免醫(yī)療資源擠兌;
03
韓國(guó)
1、韓國(guó)應(yīng)對(duì)新冠疫情的政策變化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)

2、韓國(guó)每日新冠感染與死亡數(shù)據(jù)

3、韓國(guó)疫苗接種情況

4、韓國(guó)應(yīng)對(duì)新冠所使用的藥物

2022年1月13日起,韓國(guó)政府購(gòu)進(jìn)輝瑞新冠口服藥“Paxlovid”;癥狀出現(xiàn)不足五天、重癥轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)較高的輕癥和普通型患者中,65歲及以上患者或接受居家治療、入住生活治療中心的免疫力低下患者為優(yōu)先用藥對(duì)象。
5、韓國(guó)的重癥醫(yī)療救治能力
韓國(guó)每10萬(wàn)人擁有10.6張ICU病床,雖低于日本,但高于中國(guó)的4.4張。
6、韓國(guó)政府現(xiàn)行的主要應(yīng)對(duì)措施
A:推廣疫苗接種;
B:雖然不強(qiáng)制,但是戴口罩、勤洗手、免聚集、適當(dāng)備藥(解熱鎮(zhèn)痛)等措施指導(dǎo);
C:提供PCR及抗原檢測(cè)措施,對(duì)輕中癥者推廣居家隔離措施,避免醫(yī)療資源擠兌;
D:提供多種可以通過(guò)藥店購(gòu)買(mǎi)的特效藥給輕中癥感染者,避免醫(yī)療資源擠兌;
04
新加坡
1、新加坡應(yīng)對(duì)新冠疫情的政策變化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)


3、新加坡疫苗接種情況

4、新加坡應(yīng)對(duì)新冠所使用的藥物

2022年2月3日起,新加坡政府批準(zhǔn)了輝瑞的Paxlovid面向成人高危人群的輕中癥使用;2022年4月19日起,新加坡政府批準(zhǔn)了默克的Molnupiravir面向成人高危人群的輕中癥使用;
5、新加坡的重癥醫(yī)療救治能力
新加坡每10萬(wàn)人擁有11.4張ICU病床,高于韓國(guó),低于日本,遠(yuǎn)高于中國(guó)的4.4張。
6、新加坡政府現(xiàn)行的主要應(yīng)對(duì)措施
A:推廣疫苗接種,尤其是最新的雙價(jià)mRNA新冠疫苗的接種;并且建議接種5個(gè)月以上的人繼續(xù)接種;老人接種率也極高;不接種疫苗者,需要自費(fèi)承擔(dān)醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用;目前新加坡的疫苗接種率是全面領(lǐng)先的。
B:提供PCR及抗原檢測(cè)措施,對(duì)輕中癥者推廣居家隔離措施,避免醫(yī)療資源擠兌;
05
香港
1、香港應(yīng)對(duì)新冠疫情的政策變化關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)

2、香港每日新冠感染與死亡數(shù)據(jù)
香港2022年之前一直執(zhí)行相對(duì)嚴(yán)格的邊界管控及隔離措施,也達(dá)到了清零的目的,曾于2021年創(chuàng)造了連續(xù)56日本地零新增的記錄。但到了2022年,疫情迎來(lái)了集中爆發(fā),即香港第5波疫情大爆發(fā),目前平均日新增約不到8000人,感染后死亡率約0.15%;

3、香港疫苗接種情況

目前在香港接種的疫苗共有2種,分別為復(fù)星/BioNTech所開(kāi)發(fā)的mRNA疫苗復(fù)必泰和科興的滅活疫苗。從香港公布的數(shù)據(jù)可以看出,接種疫苗與不接種疫苗,對(duì)生命健康的保護(hù)差別極大,所以現(xiàn)在香港特區(qū)政府一直在強(qiáng)力推廣疫苗接種。
數(shù)據(jù)來(lái)源:香港特別行政區(qū)政府

2022年3月14日時(shí)任香港特首林鄭月娥在記者會(huì)上說(shuō),經(jīng)政府協(xié)助,醫(yī)院管理局購(gòu)入默沙東藥廠的莫納皮拉韋和輝瑞藥廠的帕克斯洛維德。前者已悉數(shù)運(yùn)抵,并已在應(yīng)用;后者首批次今日稍后運(yùn)抵,其他批次未來(lái)兩三個(gè)月陸續(xù)抵港。
5、香港的重癥醫(yī)療救治能力
香港每10萬(wàn)人擁有7.1張ICU病床,低于日本、新加坡等國(guó),但高于大陸的4.4張。
6、香港特區(qū)政府現(xiàn)行的主要應(yīng)對(duì)措施
A:推廣疫苗接種,但接種速度及普及度均落后于新加坡;
B:提供PCR及抗原檢測(cè)措施,對(duì)密接者、輕中癥者推廣居家或社區(qū)隔離措施,避免醫(yī)療資源擠兌;
06
鄰居們給我們的借鑒
從上述歷史梳理中,可以看出,日本、香港屬于被動(dòng)開(kāi)放,而韓國(guó)、新加坡則屬于主動(dòng)開(kāi)放。不同的是,韓國(guó)開(kāi)放初期死亡率飆升,最大的問(wèn)題在于開(kāi)放時(shí)間點(diǎn)的選擇(2021年11月初),正好趕上致死率極高的Delta流行株,而新加坡則成功地延后了開(kāi)放時(shí)間(2022年3月),降低了死亡人口。
日本由于老齡化比較嚴(yán)重,所以死亡率高于其他地區(qū)。
對(duì)比得看香港和新加坡,香港人口740萬(wàn),有記錄感染者2,043,967,死亡10,610;新加坡人口570萬(wàn),有記錄感染者2,157,021,死亡1,701;新加坡有準(zhǔn)備地主動(dòng)開(kāi)放,既保護(hù)了經(jīng)濟(jì),又減少了死亡人口,同樣作為獨(dú)立城市,新加坡經(jīng)驗(yàn)更值得學(xué)習(xí)。
香港前期通過(guò)傳統(tǒng)的入境管理、隔離、檢測(cè)、社交隔離、公共設(shè)施管制等措施,對(duì)新冠疫情控制良好。但疫苗接種率不高,個(gè)人接種次數(shù)不高,當(dāng)2022年Omicron來(lái)襲時(shí),則顯得相當(dāng)被動(dòng),被打了個(gè)措手不及,不得不被動(dòng)開(kāi)放,此間感染高峰造成了大量的人員,尤其是老年人的死亡。從新聞中,可以看到年初爆發(fā)期,對(duì)醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)護(hù)人員造成了不小的沖擊。而香港ICU病床數(shù)不及新加坡也造成了醫(yī)療資源的相對(duì)緊張。不管在輿論上還是經(jīng)濟(jì)效益上都受到了相當(dāng)大的損失。
1、打疫苗。最好打三針、甚至打四針。如果有機(jī)會(huì)的話,最好每隔半年到一年都進(jìn)行一次疫苗接種,就像接種流感疫苗一樣,防患于未然。雖然不見(jiàn)得能防感染,但是可以防重癥、防死亡、降低發(fā)高燒的可能性,獲益良多。
2、 鍛煉身體,多吃一些蛋白質(zhì),戒煙。讓自己的免疫系統(tǒng)強(qiáng)起來(lái),永遠(yuǎn)是最好的。
3、 戴好口罩。戴口罩更多是保護(hù)他人,也能適度地保護(hù)自己。
4、 勤洗手,做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
5、 家里常備抗原,這樣如果出現(xiàn)癥狀后,檢測(cè)如果陽(yáng)性,可以自我隔離,保護(hù)家里其他人,尤其是老人孩子。
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